1. Mantenga la calma. Cuando la crisis ya ha iniciado no se puede detener, no luche con el paciente ni trate de contener los movimientos, en la mayoría de los casos la crisis dura aproximadamente de 60 a 90 segundos y raramente puede pasar de los 5 minutos. Es importante tomar el tiempo desde el inicio de la crisis convulsivas, aquellas que persisten por más de 5 minutos ó no existe recuperación entre crisis representan una urgencia médica y debe de acudirse al hospital más cercano.

2. Despeje el área alrededor del paciente. Retire los objetos cortantes, puntiagudos o duros con los que se pueda lastimar, coloque un objeto suave como una almohada o una prenda de vestir doblada debajo de su cabeza para que no se golpee, algunos pacientes tienen síntomas previos o premonitorios de que van a sufrir una crisis generalizada, muchas veces pueden avisar cuando tienen estos síntomas y podemos ayudar a que se recuesten en un sofá, cama o bien en el suelo, para evitar que se golpeen al caer.

3. No trate de colocar ningún objeto entre los dientes. Si la persona tiene la boca cerrada fuertemente no trate de abrírsela pues podría lastimarla u obtener una mordedura en los dedos, si la persona se iba a morder, ya lo hizo y usted no podrá evitarlo. No trate de jalar la lengua hacia fuera, ni trate de intentar sacar algún bocado de su boca en caso de que el paciente este comiendo o trate de colocar un trapo dentro de la misma, no se ahogará con su lengua, pero los objetos que coloque en su boca pueden obstruir una adecuada respiración.

4. Voltee la cabeza de la persona hacia un lado, no mueva al paciente y afloje su ropa apretada. Al voltearle la cabeza se permite que la saliva u otro líquido de la boca salgan fácilmente; espere a que termine la crisis y el cuerpo se relaje para revisar en la boca si hay restos de comida.

5. No se alarme. Si la persona deja de respirar y se le ponen los labios morados, no se asuste, esto dura muy poco y no se necesitan maniobras de reanimación ni respiración de boca a boca, no frote alcohol en su cabeza y no acerque a su nariz sustancias fuertes de aroma como por ejemplo cebolla con alcohol, sales aromáticas, etc; ya que estas no ayudaran a que se recupere más pronto, el oxigeno ambiental es suficiente.

6. Observe cuidadosamente las acciones y movimientos de la persona durante la crisis así como el tiempo que dura la crisis, para que explique al médico con detalles lo que ocurrió. Debe saber que después de una crisis se puede presentar un estado de sueño o inconsciencia, esto se llama periodo post-ictal y es un tiempo de recuperación después de la crisis y no es la crisis misma.

7. Mantenga una atmósfera tranquila cuando la persona se recupere de la crisis, permita que descanse y si se lo pide cuéntele lo que paso.

8. Cuando se presentan varias crisis convulsivas (crisis epilépticas, conulsiones) uno tras otro y sin recuperar la conciencia ó con una duración de 5 minutos se requiere la intervención inmediata de un médico, avise a uno o traslade al paciente a la unidad médica más cercana.

9. Cuando una crisis es breve ( menor de 5 minutos) y no vuelve a presentarse debe llamar a su médico para concertar cita y revisar al paciente, No acuda a un servicio de urgencias a no ser que esta crisis sea la primera o se acompañe de fiebre.

10. En el trabajo o escuela, debe anotarse las características de las crisis y si es posible la persona que asistió al paciente debe explicarle a los padres como fue el ataque para que estos puedan comentarlo con el médico.

11. Cuando se presenta una crisis breve en la escuela debe llamarse inmediatamente a los padres, si las crisis ameritan que sea evaluado el paciente por un médico, no espere a que los padres acudan para llevarlo al hospital, solo avise a estos a que servicio médico acudirán y lleve inmediatamente al paciente o llame a un servicio de ambulancias.

12. Es importante, que siempre se lleve un control de crisis para que su médico evalúe los resultados del tratamiento, y la mejor medida para evitar una crisis es seguir las indicaciones, tomar los medicamentos a las dosis y horarios indicados.

La definición de la Liga Internacional Contra La Epilepsia ( ILAE) por sus siglas en inglés es aquella en la cual persisten las crisis epilépticas posterior a 2 cursos de medicamento antiepiléptico adecuadamente elegido, dosificado y tolerado de acuerdo al tipo de crisis.

Es indispensdable una identificación correcta del tipo de crisis epilépticas y/o síndrome epiléptico para la elección adecuada del medicamento y las dosis específicas para el paciente.

En estos casos a pesar que se continúen agregando fármacos antiepilépticos las posibilidades de éxito son prácticamente inexistentes. Se requieren estrategias tempranas, realizar un protocolo completo de estudio y ofrecer otras alternativas de tratamiento. Deberá valorarse por un médico especializado en el área en breve, ya que a mayor duración de la epilepsia mayor deterioro.